只争朝夕,不负韶华。新年伊始,在手术室同仁大力配合下,泌尿外二科·小儿外科成功完成腹腔镜下睾丸下降固定术1例,手术时间短,术后恢复满意,现汇报如下:
患者男,12岁,因“发现左阴囊空虚2月”入院,考虑左隐睾并腹股沟疝。常规术前准备,经术前充分查体及评估,考虑睾丸位置高,下降困难,睾丸切除风险大,决定采取腹腔镜隐睾沉降新技术,同时疝修补。
镜下见睾丸位于腹股沟管中上段,近内环口处,发育较对侧睾丸差
游离精索
游离输精管
将睾丸向腹腔牵拉,切断睾丸引带
建立腹股沟管隧道,将睾丸下降并固定于阴囊肉膜腔内
缝合腹膜,关闭内环口
手术顺利,术后患者当日即正常饮食,自主大小便通畅,恢复顺利。
出院随访患者睾丸位置良好,无疼痛不适感,经脐入路,腹部刀口愈合良好,瘢痕不明显,较为美观,有利于减少患儿心理创伤。
后记:
隐睾是泌尿外科常见畸形,满18个月之前接受睾丸沉降固定术可改善睾丸发育环境,降低远期睾丸癌的发病风险。近年来,微创手术治疗隐睾症日趋繁荣,微创外科理念深入人心。小切口、隐瘢痕、美容手术成为睾丸固定术微创化的方向。本例手术为我院首例腹腔镜下隐睾下降固定术,填补了技术空白。
泌尿外二科在开展成人泌尿微创技术的基础上,积极拓展小儿外科疾病的诊治及微创技术的应用,科室目前在小儿外科方面可顺利开展鞘膜积液及小儿疝气的常规手术及腹腔镜手术治疗,并顺利完成多例腹腔镜小儿肾盂成型手术。年,科室完成小儿外科各类手术余例,微创手术超过50%。
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