白癜风的发病原因 http://news.39.net/bjzkhbzy/171213/5927655.html????病例分享：
患者，男，某某，16岁，行阴囊超声显示：右侧阴囊睾丸下方探及类似睾丸回声团，大小1.4*1.1cm，边界清晰，同侧及对侧睾丸附睾未见异常，彩色多普勒超声显示多余睾丸血流正常，与两个正常睾丸相同。
超声提示：多睾症
????????
??????下面我们来认识一下多睾症
??多睾症临床概要：
?多睾症是一种极为罕见的先天性异常。具有3个及以上睾丸，大多数多余的睾丸位于阴囊内、少数位于腹股沟或腹膜后。
?多睾症是由于某些先天缺陷，胚胎在生长过程中，睾丸分化、发育的调控机制出现异常，导致形成额外的睾丸。从胚胎学角度理解，生殖器的发育分裂异常可能和本病有关。额外的睾丸可具有生成精子的能力，还可能具有正常的附睾和输精管，或与正常睾丸共用附睾和（或）输精管。多睾症患者通常不会伴有其他器官发育异常或畸形。
?大多数多睾症患者不会引起任何明显症状，只是偶然发现阴囊内有肿块，需同睾丸肿瘤、附睾囊肿诸多疾病鉴别。多数病例，仅凭借超声即可做出诊断，遇复杂病例，MRI能提供帮助。
?生育功能一般不会受到影响。如果出现并发症，最常见为睾丸扭转，患者会有阴囊或下腹部疼痛等症状。目前公认的合并症有腹股沟疝、睾丸扭转、鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸下降不良和恶性变（如横纹肌肉瘤），特别是异位多睾。另外还可以合并微石症、附睾炎、不育等。
??多睾症的分型:
第一种解剖分型为4型：
A型，仅有睾丸组织。
B型，有睾丸、附睾，但无输精管。
C型，2个睾丸、附睾共享一条输精管。
D型，有独立的附睾和输精管。
第二种分型为2型：
Ⅰ型：有生殖潜能（有附睾和输精管）ⅠA型：阴囊内
ⅠB型：阴囊外
Ⅱ型：无生殖潜能（无附睾和输精管）ⅡA：阴囊内
ⅡB：阴囊外
??多睾症治疗:
对于多睾症的处理，目前存在很大的争议。
?一些学者认为，对于阴囊外的多余睾丸，一并切除，不管是否有生殖潜能；对于阴囊内的多余睾丸，应充分考虑是否有恶变的潜在风险，才决定是否切除。偶然发现的位于阴囊内的多余睾丸可以长期随访。治疗可基于多余睾丸是否拥有输精管来决定。对于A型一般不建议手术治疗。
?但就国内而言，在没有睾丸异常病变的情况下，更倾向于保留。
?但同时要考虑血清AFP、β-HCG的检测，以及多余睾丸的位置。对于保留多余睾丸的患者，超声检查时应该尽可能仔细观察各个睾丸与附睾及输精管的关系并加以描述。
?ⅠA型患者需谨慎考虑，要在保留最大生育能力和恶变之间权衡利弊。当满足以下情形，为切除指征：
① 活检有恶变或发育不良
② 无精子产生
③ 超声扫描提示恶性
④ 患者意愿，不希望有多余睾丸定期随访有不确定情况。
预览时标签不可点文章已于修改
转载请注明：http://www.qiaomojiyea.com/qyzl/6085.html
当前位置： 鞘膜积液 > 鞘膜积液治疗 > 睾丸先天发育异常多睾症
