这种病,估计很少人知道不过也不能忽视

1.什么是腹股沟斜疝？

腹股沟斜疝，是腹腔内容物离开原来正常的位置，通过腹壁在腹股沟的薄弱点，进入不正常的位置，引起的一种疾病。腹股沟疝分为斜疝和直疝，斜疝通过的薄弱点是靠近耻骨结节，男性有精索通过，女性为圆韧带通过。同时腹股沟斜疝是临床上非常常见的普外科疾病之一，它主要是当腹部压力增大的时候，比如说用力大便、剧烈咳嗽、剧烈运动的时候，腹部肠管及其内容物，通过腹股沟这个位置，脱出到腹腔为的过程，从主要表现为下腹部出现一个肿块，同时当用手按压肿块时，肿块可以回到腹腔内。

什么是腹股沟疝气？？

腹股沟疝气都表现为恶心呕吐，食欲不振，消化不良腹痛腹胀，医院对症治疗，以免延误病情，平时饮食要以清淡为主，不可以吃辛辣刺激性食物，以免不利于恢复。

2.腹股沟斜疝有什么临床表现？如何诊断？

腹股沟管开放的结果是，当患儿用力憋气或哭闹时，腹腔内的肠管等等，经腹股沟管进入阴囊，局部出现异常肿物，当孩子处于安静状态，出来的肠管又可通过原路返回腹腔。如果双侧腹股沟管均没有关闭，双侧都可出现腹股沟斜疝。腹股沟斜疝主要的症状是坠胀感，婴儿可能因此啼哭吵闹，食欲不佳，影响生长发育。

如果出来的肠管被内环口紧紧卡住不能还纳，则出现更加严重的情况，患儿疼痛难忍，腹胀呕吐。严重时肠管会出现坏死，危及生命。

3.女孩有患腹股沟斜疝的吗？

女孩亦有腹股沟斜疝，因局部包块较小，容易被家长甚至医务人员忽略，造成严重后果。除前面提到的嵌顿肠管外，如果卵巢脱出被卡坏的话，只能切除坏死卵巢。

4.什么叫嵌顿性斜疝？出现嵌顿该如何处理？

腹腔肠管或女孩的卵巢脱出，被内环口紧紧卡住，肠管或卵巢的血管受压，造成严重缺血，时间长了，组织会坏死，造成无可逆转的严重状态。医学上将这种情况叫做”腹股沟绞窄性斜疝”，是腹股沟斜疝最严重的阶段，我们一定要警惕，避免这种情况发生。

所以，当孩子的疝气出现后，不像往常那样自行还纳缓解，局部肿物比平常硬，也推不动，孩子因疼痛而哭闹不安，甚至出现频繁呕吐等症状，不可大意，要及时就诊。

有家长问，到底疝气出现多长时间不能还纳就属于嵌顿，要来看医生呢？这个问题很难一概而论，有些小孩疝出1小时就无法还纳造成嵌顿，要综合考虑肿物的软硬度，患儿有无哭闹，精神状态等综合考虑。家长把握不住时及时就诊。

5.有人说疝气不要紧，孩子大一些就会自己长好的，是这样吗？

大量医学证据表明，腹股沟斜疝自愈可能性极小，盲目等待观察往往带来严重后果。血的教训屡见不鲜。既往医疗水平不高，将另一种疾病”睾丸鞘膜积液”与腹股沟斜疝混为一谈，是造成疝气能自行愈合的主要原因。鞘膜积液也表现为阴囊内包块，但其内部不是肠管，是一个水囊，这种水囊自行消失的比例很高，不能将其视为疝气。

6.不做手术，通过吃药敷药或打针能治愈疝气吗？

医学史上的确尝试过多种非手术治疗方式，如吃中药，局部敷药，局部注射，用疝气带压迫等手段，试图治愈疝气。实践证明，这些个手段是无效的甚至是有害的。如局部注射硬化剂，使疝环发生粘连封闭。有些达到了封闭疝环的目的，但常带来输精管，精索血管的损伤，治愈率也不高，已被禁止使用。

7.腹股沟斜疝的手术方式有那些？

腹股沟斜疝的手术可分为两类，即普通开放式手术及近年来流行的腹腔镜微创手术，两种手术都可以取得良好的治疗效果。普通开放手术在下腹部有长约2CM手术切口，手术并发症如切口感染，阴囊肿胀及术后复发率略高于微创手术。腹腔镜微创手术技术要求高于普通开放手术，但优势明显，并发症少，复发率低，几乎看不到手术痕迹，在医疗条件好的地区已完全取代普通开放手术。

8.疝气手术后孩子吃些什么滋补品利于康复？要忌口吗？

正常饮食，无需忌口。适当限制剧烈运动。

9.有家长担心手术会影响孩子将来的生育功能，这种担心有依据吗？

腹股沟斜疝发病部位靠近精索及睾丸，疝气长期不予治疗，会对精索及睾丸形成压迫，影响其发育，规范正确的手术不会影响生育。盲目粗暴的手术有可能损伤精索，造成不良后果。

专家指导

周小渔

佛山市妇幼保健院小儿外科主任医师

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