为什么宝宝会出现睾丸鞘膜积液，原因有哪些？?睾丸鞘膜积液的病因睾丸鞘膜积液是一种鞘状突未闭合的先天性畸形[1]。在宝宝还是胎儿的时期，肚子和阴囊是相通的，这个通道就称之为鞘状突。随着胎儿的发育，直到出生时，大部分宝宝的鞘状突会闭合。但有些宝宝这个通道就没有按时闭合，液体随着重力流入了阴囊内，或者闭合的比较晚，已经有一些液体被截留在了阴囊内，宝宝的阴囊内就形成了我们所说的睾丸鞘膜积液[2-3]。
?睾丸鞘膜积液的分类
在通道没有闭合的的情况下，宝宝阴囊内的液体会随着宝宝哭吵后的腹腔压力升高、或者体位的变化，液体会在阴囊内流进流出，反映在阴囊表面就是肿胀会变大变小，我们称之为交通性睾丸鞘膜积液；而通道闭合的情形下，阴囊内的肿胀就会一直那么大，不会变大或者变小，我们就称为非交通性睾丸鞘膜积液。鞘膜积液的症状睾丸鞘膜积液主要表现是阴囊的胀胀的，像是气球里包了一些水。如果宝宝出生的时候，家长发现宝宝一侧或者两侧的阴囊皮肤不正常，不是无张力的舒展开的状态，而是肿起来，撑得阴囊皮肤胀胀的，这时就要怀疑是不是睾丸鞘膜积液了。宝宝有睾丸鞘膜积液怎么办
?家长怎么判断宝宝有睾丸鞘膜积液
家长如果发现宝宝有鞘膜积液的倾向，可以拿一个小手电筒照一下阴囊，如果发现光线顺利透过肿胀的阴囊，中间没有遮挡，基本就可以判断为鞘膜积液啦。另外，在家里观察一下肿胀有无缩小变大的过程，如果有的话，那么一般就是交通性的鞘膜积液了。
?家长护理事项
家长能做的主要是观察肿物的大小和阴囊的皮肤颜色。如果阴囊里的肿物有增大趋势、肿物会变大变小或者阴囊的皮肤有变红的情况，医院进一步检查了。
?医生的诊疗方法
通常医生会先给宝宝做一个如上所述的“透光试验“，然后给宝宝做一个腹股沟、阴囊、睾丸的B超，判断一下周围组织的情况，并排除隐睾、腹股沟斜疝的诊断。在确定是非交通性的鞘膜积液时，会等到宝宝2岁，看一下能不能自行吸收掉。如果是交通性的，一般都会采取手术治疗，手术治疗年龄会选择在1岁以后[4]。宝宝睾丸鞘膜积液做手术会痊愈吗？会不会复发？睾丸鞘膜积液的手术治疗效果非常满意，复发的几率非常低。现在更加倾向于用腹腔镜微创手术治疗睾丸鞘膜积液，创伤小且手术效果也一样令人满意。手术后复发怎么办？如果手术后复发，应该进行进一步的检查，再次评估上次手术时有无少见的手术并发症和后遗症，应该在医生的检查下才能确定。参考文献[1]BaskinLS,KoganAB.Hydrocele/Hernia.In:PediatricUrologyPractice,GonzalesET,BauerSB(Eds),LippincottWilliamsWilkins,Philadelphia.p..[2]Acer-DemirT,EkenciBY,?zerD,etal.NaturalHistoryandConservativeTreatmentOut
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