是水还是肉看看腹股沟斜疝和鞘膜积液_鞘膜积液治疗

腹股沟是比较敏感的一个部位。这个部位可能遭遇到不同疾病的侵扰。其中，腹股沟斜疝和鞘膜积液二者在外观上有相似之处，其病理成因却完全不同。今天，我们就来区分一下这相似的两种疾病。

腹股沟斜疝指的是疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊的一种疝气。这种疝气的发生率在所有腹外疝中遥遥领先，占到了92%左右。男性占有本病的绝大多数比例。

鞘膜积液指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄，而只发生在男性身上。

鞘膜积液在中医上俗称“水疝”。这种称呼不是没有道理，因为鞘膜积液的临床表现与疝气很相似，都是皮肤向体外突出，构成一个肿块，患者出现胀痛反应。但很显然，二者是非常不同的。疝气指的是体内组织——尤指肠——从体内向体外突出；而鞘膜积液顾名思义，是液体的堆积。因此，区分二者的根本就在于突出体内的皮肤下，潜藏的是肠组织的“肉”，还是积留下来的液体。

腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭合，后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外，腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。随着睾丸下降,腹膜形成一对鞘状突起，称腹膜鞘突。鞘状突的开放和腹腔压力的增高如便秘、咳嗽、腹水、腹部肿瘤和长期哭闹等使腹腔内容物——小肠，网膜，卵巢，输卵管等——就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。

而后天性的腹股沟斜疝则是在腹膜鞘状突完全闭合后，因内环部薄弱而形成斜疝，疝囊进入腹股沟管是通过其后壁上的薄弱点而不是在精索之内，是后天获得性疝，故亦称后天性腹股沟斜疝成人腹股沟斜疝有时不易与直疝鉴别，特别是在一些病史较长、疝孔较大的情况。

鞘膜积液有也原发性和继发性两种。原发性的病因尚不清楚，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。

慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。

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