论著保留乳头乳晕的乳房切除术联合DIEP

储呈玉，金贻婷，张薇，等.保留乳头乳晕的乳房切除术联合DIEP即刻乳房重建临床效果分析[J].中国实用外科杂志,,39(11):-.

保留乳头乳晕的乳房切除术联合DIEP即刻

乳房重建临床效果分析

储呈玉1，金贻婷1，张薇1，王红鹰1，

董佳生2，徐华2，邹强1

中国实用外科杂志,,39(11):-

目的分析总结保留乳头乳晕的乳房切除术联合腹壁下深动脉穿支皮瓣（DIEP）即刻乳房重建的临床效果和操作经验。方法回顾性分析医院甲乳外科年1月至年10月行全乳切除联合DIEP即刻乳房重建81例临床资料，比较在联合DIEP即刻重建时，保留乳头乳晕（NSM组，38例）和未保留乳头乳晕（非NSM组，43例）的全乳切除两种不同术式的手术成功率、安全性、并发症、病人满意度等。结果81例DIEP均存活，无皮瓣丢失。未出现乳房皮肤坏死、术区感染、皮下积液。NSM组分别有1例（2.6%）血管危象和2例（5.3%）部分脂肪坏死，非NSM组分别有2例（4.7%）血管危象和2例（4.7%）部分脂肪坏死，组间差异无统计学意义（P0.05）。NSM组NAC血运障碍3例（7.9%），未出现完全坏死。术后6个月，NSM组满意率81.6%，高于非NSM组（72.1%），但两组差异无统计学意义（P=0.）。中位随访时间22（8～42）个月，无局部复发和远处转移。结论在准确把握手术指征及掌握手术技巧的前提下，NSM联合DIEP即刻乳房重建安全可靠，较不保留乳头乳晕的手术，不增加并发症，NAC坏死率可控，病人满意度高。

作者单位：1医院甲乳外科医院，上海；2上海交通大学医医院整复外科，上海

通信作者：邹强，E-mail:zouqiang

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