金
首批45个
亚专业、专科建设
打造学科技术金牌妇幼
小儿外科对于不少人来讲是个有些陌生的学科。它既不像骨科、神经外科这样高大上,也不像妇科、儿科这般老少皆知,但就是这个听起来有些冷门的科室,用柳叶刀守护着孩子们的健康。淄博市妇幼保健院小儿外科就是其中的佼佼者,经过多年的发展,科室在做大做强的基础上,向精细化不断迈进,发展出小儿普外、小儿骨科、小儿泌尿外以及新生儿外科三个亚专业,为孩子们提供更加坚实的健康保障。
小儿成人大不同
“小儿科”有大建树
小儿外科顾名思义,就是治疗孩子疾病的外科。医院小儿外科主任张正茂在谈到小儿外科的特点时表示,小儿外科虽然是大外科的一个分支,但是与成人外科相比,又存在着特殊性。小儿的许多疾患成人很少发生,即便是同样的疾病,成人与儿童处理原则和方法也有不同。“就拿阑尾炎来讲,成人阑尾炎极易确诊,但是孩子在确诊时就存在一定的难度,因为语言表达能力有限或是恐惧心理,有时小患儿的所说的与实际体验存在偏差,在这时,医生的经验和各类辅助检查手段就显得尤为重要。同样是阑尾炎,成人出现其他并发症的可能性很低,但是孩子一旦发病,则很容易发生穿孔、腹膜炎、败血症等,所以,部分成人阑尾炎可以视情况保守治疗,儿童则需尽快手术。”张正茂说。
小儿不是成人的缩影,由于孩子的病理生理特点及其疾病的特殊性,使其从外科中分离出来成为一个独立的专业。张正茂说,小儿外科手术的一大特点就是“快”,首先是手术过程快,例如常见的小儿疝气手术,只需要10分钟完成,这是因为患儿年龄小、配合度低,手术一律在全麻下进行,手术时间越短,给孩子带来的创伤就越小。同时,患儿恢复快、出院快,常规手术3天左右即可出院,但张正茂表示,这其实是一把双刃剑,在恢复快的同时,病情转化和恶化的速度也较快,还有不少先天性疾病的治疗有特定时间要求,错过最适当时间则影响效果甚至失去手术机会,因此小儿疾病必须尽早发现。
虽然目前的产检手段已经较为先进,但是依然有部分先天性疾病无法查出,所以许多新生儿自一出生就要接受手术。小儿外科的手术方案和手术所用的手术器械要尽可能符合小儿脏器的大小和组织学上的特点,手术缝合线只有发梢粗细,肉眼刚刚能够看到。因为小儿的潮气量小和呼吸道狭窄,所以也要有特制的小儿麻醉设备和器械。因为这些特点,小儿外科手术十分考验麻醉师的水准和医生的手术技巧。
亚专业细分
诊疗迈向精细化
随着小儿外科不断发展壮大,科室不仅有了专业的医护团队,还具备了与之相配套的麻醉团队、辅助检查设施等,儿科、新生儿科等兄弟科室也为之提供强大后盾。目前,小儿外科每年收治的患儿达上千名,怎样挖掘优势,让每个人的价值最大化,成为了迫切需要解决的问题,亚专业应运而生。“在成立亚专业前,我们的医生要处理儿童所有外科问题,可以说是‘从头开到脚’,亚专业的成立使得专业细分、诊疗精细化,让专业的人做专业的事,才能走得更深、走得更远。”张正茂说。
目前,小儿泌尿外科一直引领着全市儿童泌尿外科技术水平发展的新潮流,目前主要开展鞘膜积液、隐睾、包皮环切等常规手术,同时也肩负着尿道下裂、肾积水、尿道畸形、脐膀胱瘘、泌尿系肿瘤等高难度大手术的手术开展。还于全市率先开展气膀胱腹腔镜手术、小儿膀胱镜手术。小儿普外科是全市成立最早,业务范围最广的小儿普外专业。肩负着全市乃至周边地市的普外患儿的救治工作。目前主要开展疝气、阑尾炎等常规手术,同时也肩负着巨结肠、肛门闭锁、消化道畸形等高难度大手术的手术开展。近年来于全市率先开展肠套叠水灌肠技术。手术量,手术复杂难度,手术技术水平均处于全市领先地位,并辐射我市周边地区。
随着科技的进步,设备条件的改进,包括应用各种腔镜技术和器械的微创外科也在小儿外科得到普及。小儿外科专业得到更进一步发展,许多疾病的诊断水平提高、治疗效果改善,使广大患儿及家属更进一步享受到了科技进步的成果。
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