想续香火须先了解不孕不育的因果下

不孕不育男性：

发病率

据世界卫生组织流行病学调查，全世界育龄夫妇不孕不育率约为15%，在这些病例中，由男性因素导致的不育比例高达50%。

好发人群

1、有特殊疾病史的男性，如隐睾症、精索静脉曲张、泌尿生殖系感染、内分泌疾病等。

2、有不孕不育家族遗传史的男性。

3、因其他疾病需长期服药者，如镇静药、麻醉药、降压药、激素药均会影响生精功能。

4、有不良生活习惯者，如经常抽烟、喝酒、熬夜、过辣饮食，容易导致精子发生异常。

5、久坐久站、喜欢泡热水澡及温泉、高温作业、经常穿紧身裤的男性。

6、长期接触放射线的男性。

7、心理焦虑、情绪不良的男性。

症状分类

男性不育是由多种因素和疾病干扰了男性生殖生理活动的某一个或某几个环节而造成的结果，进行适当的分类，有助于认清这些因素或这些疾病，以选择相应的治疗措施。近年有关男性不育的分类繁多。

1、按发病过程或病史分类

（1）原发男性不育：是指个男子从未使一个女子受孕。

（2）继发男性不育：是指一个男子曾经使一个女子受孕，不管这女子是否是他现在的配偶，也不管受孕的结果如何。总的来说，继发性不育患者有较多的机会恢复生育能力。

2、按病因诊断分类

按男性不育的病因，WHO将此病分为16类：性交和（或）射精功能障碍；免疫学病因；原因不明；单纯性精浆异常；医源性病因；全身性病因；先天性异常；后天获得性睾丸损伤；精索静脉曲张；男性副性腺感染；内分泌病因；特发性的少精子症；特发性的弱精子症；特发性的畸形精子症；梗阻性无精子症；特发性的无精子症。

3、根据病史分类

（1）先天性不育：指男方有先天性疾病如生理缺陷等导致的不育。

（2）后天性不育：指因后天的各种疾病影响了男性生殖生理活动的某个环节而导致的不育。其中，由器质性因素导致的不育叫器质性不育；由功能性因素引起的不育叫功能性不育。

4、中医分类

关于男性不育的中医分类观点众多，尚无全国统一标准。对男性不育的诊断，中医也主要依靠西医的化验作为诊断与疗效判定的依据。所以，王琦等主编的《中医男科学》直接使用西医病名如“精少症”“精液不液化”“死精子过多症”等进行分类。李曰庆认为，男性不育多由精少、精弱、精寒、精薄、精热、精稠、精瘀、阳痿、滑精及不射精等所引起，归纳为四型：①肾气虚弱；②肝郁气滞；③湿热下注；④气血两虚。而秦国政编著的《实用男科学》一书的分类，具有辨病与辨证相结合性质的分类：①精亏（肾精不足）型；②精寒（肾阳衰微）型；③精热（湿热火旺）型；④精瘀（精滞血瘀）型；⑤阴虚（肾阴亏虚）型；⑥脾虚型；⑦肝郁型；⑧痰湿型。目前中医各家的有关分类，不出这三种形式。

5、其他分类

还有相对性不育与绝对性不育之分，生理性不育与病理性不育之别，永久性不育与暂时性不育之说，这些纯属学术上的分类，实际临床意义不是很大。

典型表现

多数患者无明显其它症状体征，多因夫妻长期不能怀孕生育就医，通过系列检查发现男性存在某些问题。有的患者不育继发于其它疾病，此时会伴有原发病的一些表现。

伴随症状

1、由内分泌异常引起者，可能出现男性性征不明显，表现为皮肤细嫩，无胡须，声音尖细，性功能低下等。

2、有的患者能发现睾丸、阴茎的一些畸形或异常体征。

3、存在生殖部位感染者，可出现局部的疼痛、红肿、发热等，或伴有排尿困难、射精障碍。

4、有的患者伴有阳痿、早泄、勃起功能障碍。

5、有的患者可能出现抑郁、焦虑等心理异常。

男性生殖环节很多，主要有男性生殖系统的神经内分泌调节，睾丸的精子产生，精子在附睾中成熟，精子排出过程中与精囊、前列腺分泌的精浆混合而成精液，精子从男性生殖道排出体外并输入到女性生殖道内，精子在女性输卵管内与卵子受精等。其中任意一个环节中受到疾病或某种因素的干扰和影响，都可导致生育障碍。男性不育的病因较为复杂，既可能是精液异常，也可能源于生精障碍、精子卵子结合障碍或一些全身性因素。

症状起因

1、精液异常

（1）无精子或精子过少：精液中精子密度过低时女方受孕机会减少，可造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性。前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精道严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

（2）精子质量差：精液中无活力的精子和死精子过多（超过20%～25%）或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。

（3）精液液化异常：正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固或液化不全，常提示精囊或前列腺有病变。

（4）其他：细菌病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

2、生精障碍

（1）睾丸丸本身疾病：如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。

（2）染色体异常：性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等；常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

（3）精子发生功能障碍：长期食用棉籽油可影响精子发生，精子自身免疫也可造成精子发生功能障碍。

（4）睾丸局部病变：如精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病，影响了睾丸局部的外环境或因温度、压迫等原因造成不育。

3、精子、卵子结合障碍

（1）精道梗阻：如先天性输精管道的缺如、闭锁等畸形；手术结扎输精管；精道及其周围组织的慢性炎症等。

（2）逆行射精：如膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道局部变形；双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后；糖尿病引起的阴部神经损害；精阜囊肿；严重尿道狭窄；某些药物如肾上腺素阻滞剂利血平等引起支配膀胱的交感神经功能改变。上述情况均可导致逆行射精。

（3）外生殖器异常：如先天性阴茎缺如、阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。

（4）男性性功能障碍：勃起功能障碍、早泄、不射精等。

4、全身性因素

（1）精神因素：生活环境突然改变导致长期精神紧张。

（2）环境因素：进行高空高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

（3）不良习惯：长期吸烟、饮酒、劳累等。

（4）营养因素：严重的营养不良，如维生素A、E缺乏微量元素缺乏，钙磷代谢紊乱等，可引起不育。

（5）内分泌疾病：如垂体性侏儒症、肥胖生殖无能综合征、垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素血症、垂体瘤等，可导致不育症。

常见疾病

先天无睾症、睾丸外伤、化脓性睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸压缩性萎缩、巨大疝无精症、隐睾、附睾畸形、精子畸形、输精管缺如、酒精中毒、甲亢、无精症、少精症、多精症、死精症、血精、脓精、生殖管道异常、睾丸附睾先天性异常、精囊前列腺先天性异常、外生殖器先天性异常、XXY综合征、XYY综合征、常染色体畸变、男性Turner综合征、先天性肾上腺皮质增生、Gushing综合征、原发性醛固酮增多症、Addison综合征、糖尿病、阳痿、早泄、不射精、逆行射精、流行性腮腺炎等。

温馨特别告知

中医治疗不孕不育的效果还很不错的，而且中医治疗不孕不育有五大优势：1、改善循环，特别是对于引起女性不孕症状之一的慢性盆腔炎，具有非常强的治疗作用，可以能恢复卵巢和输卵管的正常功能，促进炎症的吸收。2、可以改善卵巢循环，养护卵巢，促进卵泡发育，提高卵子的质量。3、应用中医中药可以改善女性的月经周期，使月经紊乱和黄体功能都能得到有效改善。4、对于男性来说，中医治疗可以壮阳，可以提高男性的性生活质量，同时可以提高精子活性，提高精子的利用率。5、中医能够明显改善炎症所导致的不孕不育，比如可以清除病菌，消除炎症，使男性的前列腺功能改善，使女性子宫的功能有所改善等。

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