有什么方法治白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/泌尿外科21天实习见了五例睾丸鞘膜积液，也跟着老师做过鞘膜翻转术，有两例是几年前做过一侧，本次来做的是另一侧。词汇匮乏，手术过程就不描述了，大致就是把鞘膜切开，切掉一部分，让鞘膜不再包裹睾丸。
隐睾症
1、发病机制
胚胎早期睾丸位于L2~3旁→睾丸下降→鞘突成为睾丸固有鞘膜→鞘突未闭即成疝、鞘膜积液;睾丸未降至阴囊即成隐睾
2、诊断
隐睾可位于
腹股沟管(80%)、腹膜后、阴囊入口处
隐睾的危害
不育症→阴囊温度低于体温1.5~2℃,以维持生精
恶性变→恶变几率较普通人高20~35倍,最严重,
3、治疗
1岁span=""
有自行下降的可能
1~2岁
HCGUimq3d×10~20次
2岁前仍未下降
睾丸固定术→将其拉下固定
切除未降睾丸→睾丸萎缩,对侧正常
睾丸自体移植→双侧腹腔内睾丸不能复位
睾丸鞘膜积液
1、病因
参考上面隐睾症的病因，成人继发与炎症、外伤、肿瘤、丝虫有关
2、分型
睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸-精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液
3、临床表现
睾丸鞘膜积液
精索鞘膜积液
交通性鞘膜积液
特性
最多见
又称精索囊肿
又称先天性鞘膜积液
鞘状突
鞘状突闭合
鞘状突两端闭合而中间的精索鞘膜未闭合,且有积液
鞘状突完全末闭合
鞘膜囊
与腹腔精索鞘膜囊均不相通
鞘膜囊独立,与腹
腔、睾丸鞘膜囊均不相通
鞘膜囊与腹腔相通
形态
球形、卵圆形
椭圆形、梭形
条索形
透光试验
阳性
阳性
阳性
平卧后
肿物不消失
肿物不消失
肿物消失
睾丸扪诊
不能扪及
能扪及
能扪及
肿物特点
表面光滑，有弹性，无压痛
肿物与睾丸分界清楚，牵拉睾丸时肿物随之上下移动
站立是肿物出现，平卧时肿物消失，
4、鞘膜积液的治疗
婴儿
可自行吸收消退,不急于手术
成人
积液量少,无任何症状→无需手术
积液量多,体积大伴明显症状→睾丸鞘膜翻转术
精索囊肿→鞘膜囊切除术
交通性鞘膜积液→高位鞘状突结扎术了
天韵德源
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