美小护系列宣讲（七十四）
速报
成长，真不是一个简单的过程
近日，医院泌尿外科门诊接诊了一名大约4岁的小男孩，患儿母亲在给孩子洗澡时发现他一侧的“蛋蛋”变大、变硬了，晚上的时候尤其严重，但是孩子没有任何不适。
疑问1这么小的孩子为啥会好好的在“命根子”长这么个小包呢？
疑问2会不会是小肠气呀？
专家解答
经过泌尿外科男科殷玮琪副主任的详细检查后，发现小男孩患了睾丸鞘膜积液。
Part1
什么是睾丸鞘膜积液呢？
临床上，按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度，把鞘膜积液分为四种类型：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）及交通性鞘膜积液（先天性）。而睾丸鞘膜积液为最常见的一种类型。
定义
睾丸鞘膜积液，是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，而形成的囊肿病变，俗称会游泳的“蛋蛋”，可见于各种年龄，约1~2%的新生儿也有这种情况，早产儿的发病率更高。
病因
引起睾丸鞘膜积液的原因较多，分为原发性和继发性，原发性的病因尚未完全明确，可能与先天因素有关，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷等。继发性的病因很多，常见于阴囊炎症、损伤等。
别看积液虽小，危害甚大
如果鞘膜积液张力较高，可能会影响到睾丸的血液循环，严重的会导致睾丸萎缩，影响生精功能。
Part2
如何早期发现？
●一旦发现“蛋蛋”一个大，一个小可以通过以下方法鉴别
1、居家可以进行透光实验，由于阴囊皮肤较薄，肌肉也菲薄，组织较疏松，轻易透过光线，若将手电筒从阴囊下面照射阴囊，可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色，睾丸呈黑色阴影，这即为“透光试验”。而鞘膜积液囊内是液体，也是透光的，所以电筒照后，光线能透过囊肿，阴囊皮肤仍呈鲜红色，称为透光试验阳性。
2、医院进行多普勒超声检查睾丸情况。
Part3
如何进行治疗？
Q
A
患者
殷医生
Q1
睾丸鞘膜积液会自己好吗？
A:以年龄为分界线
1、小于2岁的孩子无论何种类型的鞘膜积液都存在自行吸收的可能性。
2、大于2岁的孩子自行吸收的可能性较小。
Q2
在2岁以内发现，可以不用治疗吗？
A:要按具体情况来看，如果鞘膜积液摸上去软软的，可以先观察，等到2岁以后看如果没有消失，医院看，必要时手术治疗。
还有一种情况，鞘膜积液摸上去硬硬的，那意味着可能影响到睾丸血液循环，建议尽早手术治疗。
Q3
手术后效果如何？
A:术后切口小，而且恢复快，复发率低！
THE
END
都说女人不易，做男人也不容易呀，如有以上异常情况，需及时就医！
困难指数：★★★★★
知识拓展
如何鉴别睾丸鞘膜积液与小肠气？
答案就是美小护上面提到的透光实验！小肠气，由于疝囊内是肠管，内有混浊肠内容物，就不易透光，肿物发暗，所以透光试验是阴性的。
本期美小护宣讲就到此结束了
你学会鉴别了吗？??
审核｜王卫红
编辑｜林晓琪
胡逸超
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