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（向上滑动查看：护师、主管护师试题）

备考练习题-58

（向上滑动查看内容）

.患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃

护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是

注意保暖

密切观察体温变化

严格执行无菌操作

对症进行药物治疗

将剩余溶液丢弃

↓↓↓查看答案

参考答案：E

发生发热反应时，应保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因

↓↓↓

-----下一题-----

.患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。

下列检查最有意义的是

腹部CT

腹部穿刺

钡剂灌肠

腹部X线平片

纤维结肠镜检查

↓↓↓查看答案

参考答案：D

腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。

↓↓↓

-----下一题-----

该患者出现肠梗阻，最可能的原因为

肠粘连

肿瘤

粪块堵塞

肠扭转

肠麻痹

↓↓↓查看答案

参考答案：A

肠粘连是术后常见并发症。该患者半年前曾行阑尾切除手术，且发病前有暴饮暴食史，呕吐宿食，体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。

↓↓↓

-----下一题-----

目前该患者发生的肠梗阻类型，不可能是

急性肠梗阻

完全性肠梗阻

绞窄性肠梗阻

单纯性肠梗阻

机械性肠梗阻

↓↓↓查看答案

参考答案：C

由于患者腹部尚软，轻度压痛，肠鸣音亢进。未见出血征象，故可排除绞窄性肠梗阻。

↓↓↓

-----下一题-----

下列哪项护理措施是错误的

取半卧位

胃肠减压

禁饮食

可给吗啡止痛

防治感染和中毒

↓↓↓查看答案

参考答案：D

急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情

↓↓↓

-----下一题-----

.患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐。呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规:WBC13.4×10星恒教育在线题库/L，发病来未排便排气。

根据病情，应考虑

急性单纯水肿性胰腺炎

输尿管结石

胆囊结石

肠结核

肠扭转

↓↓↓查看答案

参考答案：E

患者有剧烈活动的诱因，出现肠梗阻的典型症状和体征，且有休克症状，因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻

↓↓↓

-----下一题-----

.患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐。呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4×10星恒教育在线题库/L，发病来未排便排气。

最合适的处理是

禁食、胃肠减压

口服液体石蜡

低压灌肠

手术探查

抗休克

↓↓↓查看答案

参考答案：D

处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻

↓↓↓

-----下一题-----

该患者目前主要的护理诊断为

排便困难

体液不足

皮肤完整性受损

个人应对无效

活动无耐力

↓↓↓查看答案

参考答案：B

患者有呕吐史，且出现口渴，烦躁不安等血容量不足的症状，腹部叩诊有移动性浊音，因此体液不足是目前最主要的护理诊断

↓↓↓

-----下一题-----

以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症

吸入性肺炎

腹腔感染

肠瘘

肠粘连

倾倒综合征

↓↓↓查看答案

参考答案：E

倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症

↓↓↓

-----下一题-----

.患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造痿置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，体温39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约ml。

该患者最可能出现的术后并发症是

肠动力异常

吻合口瘘

胆囊穿孔

腹腔脓肿

引流不畅

↓↓↓查看答案

参考答案：B

该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T39.2℃，腹腔引流引出胆汁样液体，术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段，多因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。因此考虑该患者并发了吻合口瘘。

↓↓↓

-----下一题-----

以下检查最有利于吻合口瘘诊断的是

口服美蓝

腹部X线平片

B超

腹腔穿刺

血常规

↓↓↓查看答案

参考答案：A

口服美蓝后，若自小网膜孔附近引流出蓝色液体，则可确诊为吻合口瘘。

↓↓↓

-----下一题-----

.患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37.2℃，脉搏次/分钟，血压/90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC0.8×10星恒教育在线题库/L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。

首先应考虑

急性胃炎

急性肠炎

急性阑尾炎

急性胰腺炎

心绞痛发作

↓↓↓查看答案

参考答案：C

应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。术后的表现胸闷、气急等心电图的改变

↓↓↓

-----下一题-----

在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是

选择上肢静脉

给予半坐卧位

控制输液速度

观察尿量

记录呕吐量

↓↓↓查看答案

参考答案：C

心肺功能不良者输液速度要严格控制，本题本人有冠心病史，故补液时最重要的护理措施为控制输液速度

↓↓↓

-----下一题-----

该患者可能会出现紊乱的血液成分是

维生素

白蛋白

血浆

电解质

凝血因子

↓↓↓查看答案

参考答案：D

由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液速度。腹痛伴呕吐时间长达6小时，造成钾离子及其他电解质、消化液不同程度地丟失，故应特别注意补充水、电解质，以维持水及电解质的平衡

↓↓↓

-----下一题-----

.患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

最有可能的诊断是

嵌顿性腹股沟斜疝

嵌顿性腹股沟直疝

绞窄性股疝

睾丸鞘膜积液

睾丸扭转

↓↓↓查看答案

参考答案：A

斜疝多见于儿童、青壮年，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环酿不再突出，透光试验不透光，嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者10小时前因提重物肿块脱出，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，右阴囊红肿，提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿

↓↓↓

-----下一题-----

.患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

本例患者最有效的治疗措施是

试行手法复位

应用止痛剂

静脉补液纠正酸碱失衡

紧急手术

热敷、抗生素治疗

↓↓↓查看答案

参考答案：D

嵌顿性疝具备下列情况时可先试行手法复位：①嵌顿时间在3~4小时内，局部压痛不明显，也无腹痛或腹肌紧张等刺激征；②年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠绊尚未较窄坏死者。除上述情况外，嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗，以解除肠梗阻，防止疝内容物坏死

↓↓↓

-----下一题-----

.患者，男性，43岁。肛周肿痛4天肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门U点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感(+)。

考虑患者的病变部位是

肛门周围

坐骨肛管间隙

骨盆直肠间隙

直肠后间隙

直肠黏膜下

↓↓↓查看答案

参考答案：A

由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿

↓↓↓

-----下一题-----

引起该病的最常见原因是

外伤

肛周皮肤感染

肛腺感染

痔行药物注射治疗后

血栓性外痔剥离术后

↓↓↓查看答案

参考答案：C

考察病因。绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因粪便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿

↓↓↓

-----下一题-----

该患者目前的主要护理诊断为

体温过高

疼痛

皮肤完整性受损

便秘

个人应对无效

↓↓↓查看答案

参考答案：B

根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛

↓↓↓

-----下一题-----

.患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。

该患者患

Ⅰ期内痔

Ⅱ期内痔

Ⅲ期内痔

血栓性外痔

混合痔

↓↓↓查看答案

参考答案：B

该患者痔为排便时脱出，排便后自行回纳，因此为Ⅱ期内痔。Ⅰ级痔：痔大便时出血，有隆起，没有脱出。Ⅱ级痔：排便时有痔赘脱出，便后可以自行复位，可伴出血。Ⅲ级痔：用力（排便或久站、咳嗽、劳累或负重）时有痔赘脱出，需手动复位，可伴出血。

Ⅳ级痔：长期痔赘脱出，手动复位无效，可伴出血

备考练习题-67

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41.符合超声雾化吸入特点的是

A.雾量恒定，方便使用

B.雾滴颗粒大小不一

C.产生气雾温度低，治疗后不易着凉

D.雾滴随呼吸可以达到肺泡

E.雾滴的直径应在5mm以上

↓↓↓查看答案

参考答案：D

解析:超声雾化吸入法具有雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，气雾温暖舒适，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡等特点。

困难

↓↓↓

-----下一题-----

42.人工呼吸的有效指标不包括

A.胸部起伏

B.能听到气流声

C.面部感到有气体逸出

D.棉花接近口鼻可被吹动

E.听诊双肺痰鸣音

↓↓↓查看答案

参考答案：E

解析:经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为:患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。

简单

↓↓↓

-----下一题-----

43.大量输入库存血可引起

A.低钠血症和酸中毒

B.高氯血症和碱中毒

C.局钠血症和碱中毒

D.高钾血症和酸中毒

E.低氯血症和酸中毒

↓↓↓查看答案

参考答案：D

解析:库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。

简单

↓↓↓

-----下一题-----

44.吸痰能有效预防

A.肺脓肿

B.肺不张

C.肺栓塞

D.呼吸衰竭

E.支气管扩张

↓↓↓查看答案

参考答案：B

解析:吸痰法是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。

中等

↓↓↓

-----下一题-----

45.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采用的卧位是

A.右侧卧位

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.仰卧位

E.膝胸卧位

↓↓↓查看答案

参考答案：A

解析:阿米巴痢疾的病变多在回盲部，因此取右侧卧位以提高疗效。

简单

↓↓↓

-----下一题-----

46.护士在制定和实施护理计划时，按基本需要理论排序合理的是

A.出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系

B.出血→有坠床的危险→与医护人员及同病室人员的关系→增加生活乐趣、受尊重

C.有坠床的危险→出血→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系

D.有坠床的危险→出血→与医护人员及同病室人员的关系→受尊重、增加生活乐趣

E.与医护人员及同病室人员的关系→出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣

↓↓↓查看答案

参考答案：B

解析:Maslow的需要层次论由低到高的排序正确的是:生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊敬与被尊敬的需要、自我实现的需要。

困难

↓↓↓

-----下一题-----

47.护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于

A.无心之过

B.难免发生的

C.违反规章制度

D.不可避免的

E.违反操作规程

↓↓↓查看答案

参考答案：E

解析:属于违反操作规程

应用

↓↓↓

-----下一题-----

48.影响舒适的因素不包括

A.身体

B.生物

C.社会

D.心理

E.环境

↓↓↓查看答案

参考答案：B

解析:影响舒适的因素为身体、社会、心理、环境。

↓↓↓

-----下一题-----

49.患者必须给予氧疗的情况是

A.PaOmmHg,SaO%

B.PaOmmHg,SaO%

C.PaOmmHg,SaO%

D.PaOmmHg,SaO%

E.PaOmmHg,SaO%

↓↓↓查看答案

参考答案：D

解析:当PaO2＜30mmHg，SaO%时患者会出现严重的发绀、重度呼吸困难，甚至三凹征。此时是氧疗的绝对适应证。

中等

↓↓↓

-----下一题-----

50.使用中紫外线强度不应低于

A.60μW/cm^2

B.90μW/cm^2

C.80μW/cm^2

D.70μW/cm^2

E.μW/cm^2

↓↓↓查看答案

参考答案：D

解析:使用中的紫外线灯管强度不应低于70μW/cm^2,强度一旦降低应及时更换灯管。

↓↓↓

-----下一题-----

51.服用后宜多饮水的药物是

A.止咳糖浆

B.健胃消食片

C.扑热息痛(对乙酰氨基酚)

D.硫酸亚铁

E.地高辛

↓↓↓查看答案

参考答案：C

解析:扑热息痛(对乙酰氨基酚)属于退热药，起发汗降温的作用，多饮水可增强药物疗效。

应用

↓↓↓

-----下一题-----

52.“肢体可移动位置但不能抬起”，依据肌力程度的分级可判断肌力程度为

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

↓↓↓查看答案

参考答案：C

解析:0级——完全瘫痪，不能工作任何运动(1级——可见肌肉轻微收缩(2级——肢体能在床上平行移动(3级——可克服地心引力，抬离床面(4级——能做对抗外界阻力的运动(5级——肌力正常，运动自如

中等

↓↓↓

-----下一题-----

53.护士小张，本科毕业直接保研攻读硕士学位，后分配在外科病区做护士3年，同科其他护士评价她“高分低能”，因此小张反复找护理部主任为其调动工作岗位，此时最应当帮助她做的事情是

A.满足其要求调离外科病区

B.帮助其认识自身压力

C.说服其提高技能用事实改变他人印象

D.鼓励其主动跟其他护士搞好人际关系

E.批评科室的其他护士

↓↓↓查看答案

参考答案：B

解析:因为护理工作的特殊性使护理人员在工作中或多或少会感到压力，所以应用压力理论帮助小张正确认识压力，具体情况具体分析，通过提升她的实际工作能力改善同行评价与合作意愿才是最可取的，故选C。

困难

↓↓↓

-----下一题-----

54.低盐饮食，限制成人进食盐量为

A.2g/d

B.≦2g/d

C.≧2g/d

D.0.8g/d

E.0.8g/d

↓↓↓查看答案

参考答案：A

解析:低盐饮食，限制成人进食盐量为2g/d,其中，含纳0.8g或酱油10ml/d，但不包括食物内自然含的氯化钠。低盐饮食指每日可用食盐不超过2克或酱油10ml/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。

中等

↓↓↓

-----下一题-----

55.小李是工科大四的学生，因骨关节结核住人外科病区，面临毕业与考研的压力，他时常表现出烦躁不安、沮丧和焦虑，你判断是源于

A.患者角色行为缺如

B.患者角色行为强化

C.患者角色行为消退

D.患者角色行为冲突

E.患者角色行为退化

↓↓↓查看答案

参考答案：D

解析:因为患者在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调称为患者角色行为冲突，所以小李的表现正是源于担心患病对自身学习与前途的影响，故选D。

应用

↓↓↓

-----下一题-----

56.患者女,54岁。近4日以来持续出现胸前区疼痛。就诊过程中患者突然发生意识不清，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行了人工呼吸、胸外心脏按压，电击除颤等急救措施，经过5个周期的CPR，护士对患者进行评估的重点内容是

A.尿量

B.表情

C.中心静脉压

D.大动脉搏动

E.肌张力

↓↓↓查看答案

参考答案：D

解析:心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。

应用

↓↓↓

-----下一题-----

57.神经细胞动作电位的幅度接近于

A.钾平衡电位

B.钠平衡电位

C.静息电位绝对值与局部电位之和

D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差

E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和

↓↓↓查看答案

参考答案：E

解析:动作电位全过程包括锋电位和后电位两大部分。锋电位（spikepotential）在刺激后几乎立即出现，其幅度为静息电位与超射值之和，并服从全或无定律和非递减性传导。后电位（afterpotential）：锋电位过后即为历时较长的后电位：先为负后电位，历时约15毫秒，其幅度约为锋电位的5～6％，正后电位（positiveafterpotential）其幅度仅为锋电位的0.2％。故选E。

↓↓↓

-----下一题-----

58.神经-骨骼肌接头处的化学递质是

A.乙酰胆碱

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.5-羟色胺

E.神经肽

↓↓↓查看答案

参考答案：A

解析:答案：A考点：化学递质的种类及作用部位((解析：递质是指化学突触传递中担当信使的特定化学物质，包括：①乙酰胆碱：脊椎动物骨骼肌神经-肌肉接头、某些低等动物的运动肌接头等处，以乙酰胆碱为兴奋性递质，故选A。②去甲肾上腺素（NA）、肾上腺素（Ad）和多巴胺（DA）属于儿茶酚胺类，为交感神经节细胞与效应器之间接头的递质。排除B、C。③5-羟色胺（5-HT）：5-羟色胺神经元主要集中在脑桥的中缝核群中，一般是抑制性的，但也有兴奋性的。排除D。④多肽类神经活性物质：近年来发现多种分子较小的肽具有神经活性，神经元中含有的一些小肽。排除E。

↓↓↓

-----下一题-----

59.形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A.NaCl

B.白蛋白

C.球蛋白

D.纤维蛋白

E.血红蛋白

↓↓↓查看答案

参考答案：B

解析:血浆渗透压是由血浆胶体渗透压和血浆晶体渗透压构成。A属于晶体，构成晶体渗透压，因此不对；B、C、D、E均属于胶体，但血红蛋白正常存在于红细胞内，故E不对。B、C、D三种蛋白质胶体物质中，白蛋白含量最高，所以是构成血浆胶体渗透压的主要物质，正确答案是B。

↓↓↓

-----下一题-----

理解

60.下列属于等张溶液的是

A.0.85％NaCl

B.0.85％葡萄糖

C.1.9％尿素

D.5％NaCI

E.10％葡萄糖

↓↓↓查看答案

参考答案：A

解析:本题考查等张等渗的问题。等渗是渗透压与血浆相等。通常把能使悬浮于其中的红细胞维持细胞膜张力不变.体积和形态正常的盐溶液，称为等张溶液。NaCl不能自由透过细胞膜，所以0.85％NaCl既是等渗溶液，也是等张溶液，故选A。

备考练习题60

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