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急救

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患者李某，男，85岁，以“冠心病，左侧睾丸鞘膜积液”入院，患者左侧阴囊肿胀难耐，行超声检查，提示为左侧睾丸鞘膜积液大量（超声评估约多毫升）。

如下图：

因患者年龄大并有基础疾病，手术风险大，家属不同意手术，与临床大夫协商后决定在超声引导下治疗，以往是用直针穿刺抽吸，其缺点是:（1）常需要多次操作，增加患者的痛苦与医生的工作量。（2）操作时注射器反复抽吸，费时费力且抽吸积液不彻底。（3）操作过程中随着积液量的减少囊腔随之缩小，直针容易损伤周围组织。功能科王百仓副主任决定给予置管引流：在局麻条件下，用一次性中心静脉穿刺包，置管引流，引流液体近毫升，经超声探查左侧睾丸鞘膜腔已探不到明显液区，拔管。手术顺利。

介入性超声在囊性病变的治疗以简便、安全、微创、精准、高效走向临床治疗，开创了超声微创治疗的里程碑，囊性病变涵盖了囊肿、脓肿、血肿、积液等不同类型，随着超声应用范围的不断拓展，超声引导下囊性病变置管引流术在我院功能科得到广泛的应用。

这是我县首例睾丸鞘膜腔内置管引流术，该微创手术的优点:(1)操作方法简便易行、安全可靠；(2)避免了反复穿刺给病人带来的痛苦，减轻了医生工作量；(3)放置导管的猪尾管有侧孔，引流比较彻底且导管细软，对组织损伤小，无刺激性。总之，采用静脉导管置管引流的方法，避免了穿刺带来的不便与危险，具有良好的疗效。

专家介绍

王百仓

功能科副主任副主任医师

渭南市医学会超声专业委员会委员，渭南市超声诊断专业质量控制中心委员。擅长产前胎儿四维超声诊断，胎儿心脏超声诊断，腹部及小器官超声诊断。

科室简介功能科现有工作人员17人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师1人，医师5人，护师（士）2人。技师（士）3人，日工作量达余人次，检查诊断范围覆盖全身各脏器。目前拥有GE-炫光E8、飞利浦IU22、飞利浦HD11、百盛魅力70等5台高端彩超。拥有心电负荷运动试验平板、24小时动态心电监测系统、超声骨密度检测仪，脑电图检测仪、肺功能检测仪，经颅多普勒等设备；同时还建立了一整套超声网络工作站。功能科采用现代超声影像学技术，医院开展盆底超声、输卵管超声造影、肌骨神经超声、胎儿（产前系统筛查、四维超声、心脏超声）、胃肠超声、心血管超声、全身体表小器官彩超、新生儿颅脑超声、肝脏超声造影以及超声引导下穿刺活检、微创介入治疗等一系列先进技术。文章精选

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（稿件：功能科）

编辑：杜晓婵

审核：赵艳莉

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