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心

睾丸扭转

真实案例

前几天，医院泌尿外科急诊为一位14岁的患者做了单侧睾丸切除术。家长非常的伤心后悔，自责地说：“孩子体育要考试，训练强度大，出现症状后没有带他及时就诊，耽误了治疗，真是后悔呀……”

原来，患者是一名初三的学生，在上体育课跳远的时候，突然出现睾丸剧痛，孩子赶紧坐下，休息一会儿感觉好一点了，就没当回事，但症状一直未得到完全缓解，等晚上回家告诉家长后，家长看时间太晚，于第二天下午才带孩子就诊，医生检查后诊断为“睾丸扭转”，因超过了24小时，错失了黄金治疗时间，实施了单侧睾丸切除术。

睾丸扭转多发生在儿童、少年、青年等人群中，生活中，如果阴囊被用力抓扯，或遇到撞击、震荡等情况，就容易导致睾丸扭转。睾丸扭转后可导致睾丸供血发生障碍，若不及时处理则会引起组织缺血坏死，睾丸颜色会变黑，到最后医生唯一能做的就是切除睾丸，最终令你失去“蛋蛋”，遗憾终身！

四大原因易造成睾丸扭转

青少年阴囊急症型睾丸扭转平均年龄为14岁，25岁以内患者占88%。睾丸扭转的本质原因一般是生殖器官先天畸形，既往有短暂类似疼痛发作史、隐睾者更易发此病。睾丸扭转常发生在夜晚或凌晨，突发睾丸剧痛需及时就医，以下四个原因会引发急性睾丸扭转：

1.剧烈运动。男性在剧烈运动时，提睾肌会出现不规律的收缩或者痉挛，睾丸的位置也很容易发生改变，造成急性睾丸扭转。

2.睾丸病变。如果男性出现了睾丸炎，附睾炎，睾丸鞘膜积液等情况，病毒会造成睾丸肿胀，疼痛等，诱发急性睾丸扭转。

3.阴囊外伤。生活中如果阴囊不小心受到外伤，可能会导致睾丸的位置发生异常变化，造成睾丸扭转。所以生活中，男性要注意安全，避免阴囊外伤的出现。

4.发育异常。这种情况常发生在新生儿人群中。新生儿出生后，睾丸刚下降到阴囊，附睾和其他生殖器组织还处于游离状态，因此非常容易发生急性睾丸扭转。家长要注意观察孩子动态，如有不明原因的大哭大闹，且睾丸处有红肿等异常表现，一定要警惕。

发生睾丸扭转后，睾丸的存活率

早发现、早治疗是关键

结合临床分析，导致睾丸扭转延误病情的原因常常是青少年性格内向或正处于青春期，患病早期很少和家长沟通，或者家长缺乏睾丸扭转的认识，误认为急腹症，到后期久治无效时，才发现是睾丸扭转，这时大多已失去保留睾丸的机会。

总之，睾丸扭转治疗并不复杂，关键在于早就诊，早明确诊断，早治疗，扭转的圈数越多，缺血的时间越长，愈后越不好，患者最好能在6个小时之内，通过手法或手术将睾丸复位。家长在青少年成长过程中，应多沟通，加强自身和青少年对于急性睾丸扭转疾病的认识，一旦发现，医院就诊。

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通讯员：曹磊、李若愚

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