鞘膜积液

医院微创外科中心顺利完成双镜联合


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医院微创外科中心完成双镜联合下

胃间质瘤切除术

近日医院微创外科中心收治了一例胃底间质瘤患者,入院后做好手术前各项检查后,经微创团队讨论后制定了腹腔镜联合胃镜下胃底间质瘤切除术,由于间质瘤靠近贲门,大大增加了手术难度,在手术方案上已做好了腹腔镜近端胃切除的准备,于年7月17日在气管内插管全麻下行腹腔镜联合胃镜胃底间质瘤切除术,手术顺利,术后5天患者就痊愈出院。

胃肠道间质瘤(GIST)占胃肠道恶性肿瘤的1~3%,估计年发病率约为10-20/万,多发于中老年患者,40岁以下患者少见,男女发病率无明显差异。GIST大部分发生于胃(50~70%)和小肠(20~30%),结直肠约占10~20%,食道占0~6%,肠系膜、网膜及腹膜后罕见。GIST病人20-30%是恶性的,第一次就诊时约有11~47%已有转移,转移主要在肝和腹腔。

GIST无特异性临床表现,病程可短至数天长至20年,恶性GIST病程较短,多在数月以内,良性或早期者无症状。GIST的主要症状依赖于肿瘤的大小和位置,通常无特异性。胃肠道出血是最常见症状。贲门部GIST吞咽不适、吞咽困难症状也很常见。部分病人因溃疡穿孔就诊,可增加腹腔种植和局部复发的风险。常见症状有腹痛、包块及消化道出血及胃肠道梗阻等。腹腔播散可出现腹水,恶性GIST可有体重减轻、发热等症状。

手术切除是胃肠道间质瘤首选且唯一可能治愈的方法,可行局部切除或行楔形切除,切缘距肿瘤边缘应超过2cm以上。GIST高危患者术后复发转移率高,可达55%~90%,80%在术后1~2年内有3/4局部复发,半数还同时出现肝转移,虽有可能再切除,但难以提高生存率,原发灶切除彻底无转移灶者5年生存率54%(50%~65%),不能彻底切除或转移者5年总生存期35%,不能切除者总生存期9~12月。

对于以下三种情况:手术不可切除、转移性病例以及手术后中高危复发风险患者,还需结合分子靶向药物治疗。

医院微创外科中心

微创外科中心现有医护人员23人,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师4人,住院医师3人,硕士4人,实际开放床位60张,近年业务发展迅速,是医院的重点专科,已成为广州暨南大学微创外科研究所东凤基地,是中山市“十三五”临床特色专科—微创普通外科,下分肝胆胰脾组、胃肠疝组、甲乳组、泌尿外组等4个专业组。“孝心、协作、创新、开心”的团队文化一直激励我们不忘初心,永远前行,微创手术治疗是我们的特色,每年可完成余例微创手术,成功率高、损伤小、痛苦少、手术并发症少、安全效果好,深受医患的青睐,尤其是医院同行的认可。

肝胆胰脾专业组:已开展腹腔镜肝叶切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜贲门周围血管离断、腹腔镜联合电子胆道镜胆管碎石取石、腹腔镜胰尾切除、经皮肝穿刺胆管结石碎石取石、腹腔镜胆囊切除等。

胃肠疝专业组:已开展腹腔镜胃癌根治、腹腔镜胃切除术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜各类疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、微型腹腔镜小儿腹股沟疝及各类鞘膜积液的微创手术、PPH及RPH术治疗痔疮等。

甲乳专业组:已开展腔镜甲状腺切除VI区淋巴结清扫术、乳腺肿物微创旋切等微创手术以及乳腺甲状腺的恶性肿瘤规范化治疗。

泌外专业组:已开展经皮肾镜碎石取石、经尿道前列腺等离子汽化电切术、经输尿管镜弹道碎石取石、经膀胱镜弹道碎石取石术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、膀胱肿物等离子汽化电切等。

微创外科中心门诊:门诊楼二楼

微创外科中心病房:住院部九楼

-(护士站)

-(医生办)

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(东凤医微创中心)

医院


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