点「蓝字」，每天收科普！博哥爱好科普专解男题“今日上午，又一台显微镜下双侧精索静脉曲张低位结扎术在医院顺利实施。据了解，该手医院男科中心主任、医院特邀专家袁亦铭博士亲自主刀，医院手术室张宝玉、刘旭明、卢向林、于曹丽、于吉瑞等配合完成，整个手术技术精湛、手术精细、堪称教学典范！”
据悉，这是医院自年1月27日与惠世通德男科医生集团正式签约成为医疗技术服务合作伙伴后，开展的第36台显微镜下精索静脉曲张手术，且至今为止，已有6例精索静脉曲张手术患者使妻子成功受孕。
袁亦铭博士与医院部分手术医生合影
袁亦铭博士介绍：精索静脉曲张是男科临床常见疾病之一，多见于青壮年男性，发病率为15%，男性不育症患者发病率40%，合并疼痛不适发病率20%。是目前已知的导致男性不育的一个重要因素。但并不是所有的精索静脉曲张的患者都必需通过手术治疗，是否需要手术要根据检查结果而定。
手术指征
1、精索静脉曲张伴不育者；
2、重度精索静脉曲张患者；
3、双侧精索静脉曲张患者；
4、轻、中度精索静脉曲张伴精液质量异常或症状明显（如坠胀、疼痛）或睾丸缩小、质地变软者；
5、青少年患者并不限于严重精索静脉曲张、症状明显（持续疼痛）和同侧睾丸发育迟缓、体积缩小者。
6、青春期前患者应尽早处理，避免睾丸发育受到影响。
手术方式
1、开放术式（精索静脉高位结扎术）：优点是手术时间短，缺点是复发率高，并发症多，切口大，恢复时间长（目前国外已基本淘汰）。
2、腹腔镜下精索静脉结扎术：优点是手术时间短，恢复快，复发率和并发症较前者低，缺点是需要进入腹腔，将来有可能有肠粘连风险。
3、精索静脉曲张手术国际金标准--显微镜下低位结扎术：优点是复发率和并发症最低，切口小，不损伤肌肉仅切开皮肤，恢复极快，术后伤口基本不可见，缺点是对手术者技术要求高，需要专门培训，手术时间最长。
专家有话说
精索静脉曲张显微外科手术是男科手术中复杂，手术时间较长的具有挑战性的手术。
目前显微镜下手术是欧美国家流行的术式，它利用显微技术，将病变放大至10-20倍，仔细将动脉、静脉、淋巴管、输精管进行微创分离，切断所有精索内静脉，从而阻断静脉血液及损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，消除精索静脉曲张症状，改善精液品质，提高自然受孕率。
相对其他国家而言，该医院较少，需要手术医师耐心，细致的在显微镜下仔细解剖，辨认各种组织，以便保证结扎全部曲张静脉，同时保留其他组织的完好性，这样能够较大限度的保护睾丸功能，收到良好效果。该术式术后复发率、鞘膜积液发生率，睾丸萎缩率均为所有手术方式中最低，预后最好，并发症最少，但手术时间较长，对医生的要求最高。
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专家介绍
袁亦铭，医学博士
医院男科中心专家
医院特邀专家
荣誉：中国性学会性医学分会秘书长，中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，亚洲男科学会青年委员会副主委，北京中西医结合学会男科专业委员会青年委员会副主委，北京市医学会男科学分会青年委员会副主委，中华医学会男科学分会青年委员会“男性不育诊断治疗全国协作组”成员。发表相关论文二十余篇，参编著作7部，主译（副）1部。
擅长：主要研究男性勃起功能障碍、男性射精功能障碍、男性不育症、性腺功能异常、前列腺疾病等泌尿外科男科学相关疾病。擅长显微镜手术（精索静脉结扎、输精管附睾吻合、输精管吻合、阴茎背神经矫形术）、精囊镜手术、阴茎畸形矫正延长及各种男科常规手术。
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