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隐匿性阴茎
名词解释
隐匿型阴茎：正常的阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，因而从外表看来阴茎非常短小。甚至只见到一些包皮皱褶，尿液从这些皱中射出。
发病率：中国儿童0.67%，由于社会、心理和环境的因素作用，该发病率呈上升趋势。
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形成原因：
1)耻骨前脂肪堆积；
2)阴茎皮肤发育障碍；
3)阴茎肉膜发育异常；
4)阴茎背侧纤维索异常增生；
5)怀孕早期保胎药物的使用，如黄体酮；
6)环境因素，如广泛接触雌激素能物质；
7)其他:阴茎手术后瘢痕形成、遗传因素；
隐匿性阴茎和小儿包皮包茎鉴别
隐匿性阴茎
小儿包皮包茎
定义
阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。因此，也叫做埋藏式阴茎。
男婴出生后，阴茎包皮总是包绕着阴茎头，到了3-4岁时，大部分儿童的包皮能自行上翻，阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小，称之为包皮过长或包茎。
自查
从阴茎头起沿着皮肤扪摸阴茎海绵体，如果摸到的阴茎海绵体大小与同龄人差不多，可能是隐匿性阴茎。若海绵体很短很细，与同龄人不符，可能是小阴茎。
包皮过长：阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露，但是可以用手将包皮翻出。
包茎：包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露，包皮难以上翻。
危害
易反复发生尿道龟头炎、尿道感染、排尿困难，影响生理和心理健康，成年后严重影响性功能。
因为清洁不彻底而导致的包皮和龟头炎症的出现，同时因为包皮的刺激可能会导致早泄。
会造成不射精，同时有潜在的引发病变症的危险。
反复发作的龟头炎，阴茎炎等炎症长期刺激容易引起炎症逆行向上感染前列腺，引起慢性前列腺炎症状。
分型：
先天性：先天发育异常，内膜肌异常附着，使阴茎卷曲于皮下，如不给予松解固定，在儿童期很难外伸显露。
后天性：肥胖导致，出生后多无明显阴茎短小，且随着其后肥胖逐渐明显而阴茎也逐渐短小，但阴茎皮肤常无明显缺乏。
诊断依据：
1.阴茎外观短小
2.隐匿在皮肤下的发育正常的阴茎体
3.用手向阴茎根部推挤皮肤可有正常阴茎体外露，松开手后阴茎体迅速回缩
治疗方法：
手术是治疗隐匿阴茎唯一有效的方法。
Q完全型隐匿性阴茎建议1岁至3岁手术。
Q有巨大腹股沟斜疝或鞘膜积液的需先行斜疝或鞘膜积液手术，术后诊断明确再手术。
Q一岁内的患儿需要合理喂养控制体重，肥胖儿需要减肥后再确诊。
Q部分型隐匿性阴茎可根据阴茎的显露情况、阴茎的发育情况以及合并包茎的程度不同选择保守治疗或手术治疗。
手术适应症及禁忌症：
（一）适应症：
1.阴茎皮肤发育不良、过短；
2.包皮腔过小；
3.阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内；
（二）禁忌症：血友病患者。
手术步骤：
1.用力翻转包皮，显阴茎头后，缝一牵引线，如存在包皮粘连或包茎。则需在包皮背侧纵行切开，分离包皮粘连，使包皮能够翻露出阴茎头。将其纵行切开的包皮，翻转后，此切口几乎变成一横切口。2.切除阴茎背侧发育不良的条索状组织，即发育不良的肉膜层组织。3.横形延长该切口将阴茎剩余皮肤环形切开，并切除阴茎腹侧条索状物，也可切除耻骨上方的脂肪垫，阴茎皮肤缝合于阴茎根部的阴茎体上。
术后护理：
1.三个月内，尽量避免走路、骑车、性刺激等，不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合；
2.术后部分患者包皮局部会有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部感染；
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