小儿睾丸鞘膜积液
鞘膜积液,属中医“水疝”范畴。常见于婴幼儿。
多因先天不足,气化失常,水湿下注或湿热下注所致。或由睾丸外伤,丝虫感染等因素引起。
1.张氏水疝方治小儿睾丸鞘膜积液
[方剂]桃仁、川牛膝、地龙、荆芥穗,甘草各3克,红花1.5克,益母草、茯苓各6克,车前子、泽泻各5克,麻黄0.9克。方中药量为2-3岁量。
[加减]气虚者去荆芥,加黄芪;脾肾阳虚者加肉桂、白术;阴虚者加北沙参。
[制用法]水煎服,每日l剂。
2.暖脐膏治小儿睾丸鞘膜积液
[方剂]万应膏克,白胡椒12克,肉桂24克。
[制用法]将后2味研细末,调入万应膏内搅匀,摊布上,备用。贴积液处。
[功效]止痛消液。
3.二仁消液膏治小儿睾丸鞘膜积液
[方剂]炒桃仁、炒杏仁各30克,川楝子60克,蓖麻子克,麝香1.5克。
[制用法]将前4味药共捣烂如泥,加麝香拌匀,备用。每取五分之一药膏平摊于纱布上,夜间睡前敷贴患处,外以胶布固定,翌晨取掉。连敷5-10次。
[功效]止痛消液。
4.桂冰散治小儿鞘膜积液
[方剂]肉桂、冰片各等份。
[制用法]上药共研细末,备用。用黑膏药(由香油、黄丹熬成)1张,取上药粉适址撤于药膏上,贴败患处,若膏药破裂可重盖1张,l周换药l次,以治愈为度。
[功效]止痛消液。
5.肉桂煅龙骨等治小儿睾丸鞘膜积液
[方剂]肉桂6克,煅龙骨、五倍子、枯矾各15克。
[制用法]将上药捣碎加水约ml,放于药锅内煎煮,水沸后30分钟将,煎出液滤出,待冷却到与皮肤温度相近时,把阴囊全部放入盛药液的容器内,浸洗约30分钟左右,每2日1剂,连用8剂。
6.母丁香治小儿睾丸鞘膜积液
[方剂]母丁香克。
[制用法]将上药共研为极细末,装人瓶内密闭备用。用时,取药末2克(先将肚脐周围洗干净、擦干)放人患者肚脐中,然后盖上无菌敷料,用胶布呈十字固定。每隔2天换药1次。10次为1个疗程。
7.麦芽汤治小儿睾丸鞘膜积液
[方剂]牡蛎30克(先煎)、党参、泽泻、生黄芪、法半夏、白术各10克,鸡内金、谷芽、麦芽各8克,陈皮、生甘草各5克。
[制用法]将上药水煎3次后合并药液,分2-3次口服,每日l剂。10剂为1个疗程。间隔2-3天,再行下1个疗程。
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超声药物透入是综合利用超声导入、电致孔和化学促渗三者有机的结合在一起,实现药物的经皮透入。首先将包含水化剂、剥离剂和促渗剂的耦合贴片对皮肤角质层进行预处理,以提高角质层的通透性。电致孔技术是利用高压脉冲电,改变皮肤角质层脂质双分子层的排列,使其从无序向有序排列,而产生生物制孔作用。利用超声波的空化作用,使孔道数量增多,孔径变大,美国宾夕法尼亚大学研究发现,加入超声波后,皮肤孔径从50um提高到um,利用超声波的辐射压和对流转运,将药物透过细胞膜和组织膜直接送达病变部位。三者有机的结合,可以使药物透皮深度达8-12厘米。
超声导入(Sonophoresis):超声导入是指利用超声波为动力促使药物透过完整皮肤的一种物理促渗方法。超声波的机械效应、温热效应和空化效应能够使皮肤的角质层细胞通透性增加,有利于药物透入体内。采用不同波形、频率、波幅及占空比等多参数的复合波型,并经过调制的交变脉冲电流作用于人体皮肤,使皮肤角质层的结构发生改变,可以有效地去除皮肤的极化现象及对药物吸收的时滞现象,更加提高了药物的透入速率。
电致孔(Electroporation):电致孔是用瞬时的高电压脉冲在皮肤角质层的质脂双层打出暂时的可逆性水性生物孔道。这些通道的形成为药物的导入提供了途径,使药物能直接穿过角质层被毛细血管吸收。
化学促渗(Chemicalpromotion):角质层中的角蛋白与水有一定的结合能力,角质层吸收水分后使皮肤水化,引起角质层细胞膨胀而使其紧密的结构变得疏松,皮肤的渗透性变大。进而出现短暂剥离现象,使药物更加容易经过皮肤进入人体内。
相对于透皮贴的优势
①避免药物在胃肠道的破坏、肝脏的首过效应
②无血药浓度峰谷现象,避免全身毒副作用
③透药速度快,比透皮贴敷的自然渗透高上百倍
④可实现定向、定量、定位给药,在病变局部形成高浓度
⑤提高药物生物利用度,减少总用药量,提高疗效
⑥药物稳定持久,比透皮贴敷长5~10倍
⑦贴敷时间短,不会产生过敏反应
⑧治疗无痛苦,特别适用于小儿
超声透药前景
医院门诊输液并未作出统一规定,但自年8月,安徽省卫计委首次发文列出门急诊53种不需输液疾病清单以来,全国各省的探索方案陆续出台。截至年1月底,已有安徽、浙江、江苏、湖北等9个省份明确出台了涉及全省范围的停止门诊输液政策,而江西、福建、广西等8个省份已有试点城市限控门诊输液。部分省份虽没有限控政策,但普遍已明确加强门诊输液监管,医院开始试行。
超声透药临床适用范围
儿科:上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、腮腺炎、颌下淋巴结炎、支气管炎、肺炎、哮喘、腹泻、腹膜后淋巴结炎、遗尿症等。
骨伤科:创伤性关节炎、急慢性软组织损伤、颈椎病、椎间盘突出症、椎间盘突出症术后康复、肩周炎、骨折愈合、筋膜综合征的预防和治疗、股骨头坏死、骨不连、骨肿瘤、脊柱手术后康复、周围神经损伤、慢性骨髓炎等。
妇科:盆腔炎;痛经;卵巢炎;卵巢囊肿;输卵管炎;输卵管堵塞;子宫内膜炎等
普外科:术后胃肠功能恢复、乳腺病、体腔脓肿、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、阑尾炎、肠粘连、脉管炎等
内科:各类呼吸道感染、慢性结肠炎、溃疡病、肾炎、肾病、风湿性疾病、颈动脉斑块消融等
泌尿科:急慢性前列腺炎、精囊炎、前列腺增生症
独家超声专用透药液
邦泽国际超声透药专用浓缩液,采用国际最先进的制药工艺,在传统工艺的基础上增加了萃取、提纯流程,极大的降低了制药工程中有效成分的损失,根据实验检测其药效是市面普通产品的3~5倍。
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